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患了带状疱疹如何治疗

文章来源:重庆华肤医院专家热线:023-68679603

  带状疱疹是一种常见疾病,其治疗方法有很多,分为全身治疗和局部治疗。带状疱疹有自限性,治疗原则为止痛,抗病毒,消炎,缩短病程,预防感染。

  1.全身治疗

  (1) 抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高,二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短,阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成,早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生,亦可静脉滴注,用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服其他抗病毒药物如阿昔洛韦,利巴韦林(三氮唑核苷),聚肌胞因价格低廉也可选用。

  (2)止痛药:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林三环抗抑郁药如多塞平(多虑平),丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

  有报告,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入利多卡因,然后再注入吗啡复合液,亦可用氦氖激光作局部病点照射。

  (3)干扰素(IFNα,γ)和人重组干扰素α-2b,对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用,它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应,其他如转移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。

  (4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,必须与抗病毒药联合使用。

  2.局部治疗

  (1)复方锌铜溶液或硼酸溶液作局部湿敷,外用阿昔洛韦霜,喷昔洛韦霜,干扰素α-2b涂布剂,酞丁安搽剂等。

  (2)眼部带状疱疹可用阿昔洛韦眼药水,碘苷(疱疹净)液,干扰素α眼药水点眼。

  (3)物理疗法:可用紫外线局部照射,音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。针灸治疗也可考虑。

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